28º Curso de Pediatria Extrahospitalaria
Barcelona, 7, 8 y 9 de Junio de 2001
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ESTRATEGIAS PRÁCTICAS EN EL DIAGNÓSTICO Y EN EL TRATAMIENTO.
 
1. Pediatría basada en la evidencia ¿ utopía o exigencia científica?. [solicitar]
F. Prandi, J.S. Lopez.
La denominación de Medicina basada en la evidencia (MBE) procede de la traducción errónea de la expresión inglesa “evidence-based medicine” que debería traducirse como “medicina basada en las pruebas”. De todos modos la denominación incorrecta es aún la más utilizada en español y por otra parte su significado real generalmente se interpreta bien.La MBE es una doctrina de la medicina moderna que se basa en el ideal de que las decisiones acerca del cuidado de los pacientes deben fundamentarse en el uso consciente, explícito y sensato de las mejores pruebas científicas actuales
2. Técnicas diagnósticas en otología. [solicitar]
L. Rosell Belmonte, J. Rosell Barberà.
Nuestro objetivo es revisar diversas técnicas al alcance del pediatra en su consulta y divulgar aquellas que pueden ser solicitadas al servicio especializado correspondiente. De hecho todas ellas podrían realizarse en un consultorio pediátrico, siempre que se disponga de espacio, tiempo, inversión en utillaje y personal entrenado. Deseamos poner especial énfasis en el screening o diagnóstico del niño con déficit de audición.
3. Casuística neurológica en el consultorio pediátrico. [solicitar]
J. Campistol, R. Tarrés.
Los trastornos-eventos paroxísticos (TP) relacionados con el sistema nervioso son episodios de aparición brusca e inesperada, con manifestaciones neurológicas varias, que aparecen entre períodos libres de síntomas. El 15 % de niños menores de 15 años han padecido algún tipo de TP. Los TP que obedecen a una descarga neuronal se traducen por crisis convulsivas aisladas (1-2% de la población infantil) o recidivantes (0.6%). En este caso los denominamos Trastornos Paroxísticos Epilépticos (TPE) o epilepsia.
4. SIDA: perspectiva desde la Pediatría Extrahospitalaria. [solicitar]
J.Mª. Bertrán, J.Mª. Cervera.
El VIH es un retrovirus no oncogénico perteneciente a la familia de los lentivirus. Existen dos tipos: VIH-1 y VIH-2. El VIH-1 es el más frecuente y tiene una distribución mundial. El VIH-2 predomina en África Occidental. Los retrovirus son virus con una envoltura y dos hebras idénticas de ARN, que al replicarse producen una cadena de ADN que se integra en el genoma de las células que infectan.
5. La odontopediatrá del siglo XXI. ( escasa extensión escrita)
J.R. Boj.
6. Reacciones alérgicas a medicamentos. [solicitar]
J. Miró.
En el año 1969 la OMS definió la reacción adversa a un medicamento (RAM) como “el efecto no intencionado, ni deseado, que acontece con una dosis adecuada de un medicamento para la profilaxis, el diagnóstico o el tratamiento de un paciente”.
7. Perspectiva pediátrica de las infecciones dermatológicas. [solicitar]
F.A. Moraga.
Las infecciones cutáneas son las enfermedades más frecuentes de la Paidodermatología y se clasifican según su agente causal en bacterianas, micóticas y víricas. Las de etiología parasitaria se denominan infestaciones cutáneas, siendo las más importantes la pediculosis capitis y la escabiosis.
8. El lactante llorón. [solicitar]
J. Freixas, R. Tormo.
Un lactante irritable o llorón es un paciente menor de 1 año cuyos padres o cuidadores creen que llora demasiado o está excesivamente inquieto.Si bien es cierto que la mayoría de estos niños no tienen ninguna patología subyacente importante, no debemos pasar por alto procesos graves en la primera exploración. El reto para el pediatra es descubrir las enfermedades o procesos graves responsables de la irritabilidad lo antes posible.
9. El niño maltratado: orientación diagnóstica y psicosocial. [solicitar]
A. Martinez Roig.
La orientación diagnóstica se va a basar en los datos que se obtendrán de la exploración física, la anamnesis, la observación de las conductas de padres y niño, junto con los datos aportados por las exploraciones complementarias.El lugar idóneo para la valoración de los posibles malos tratos en sus distintas variedades será la consulta de atención primaria. En ella se llega a conocer con detalle al niño y su ambiente.
10. Profilaxis del dolor provocado por técnicas diagnóstico-terapéuticas en el consultario pediátrica. [solicitar]
F. Prandi, Mª.T. Artés
Frecuentemente el paciente pediátrico sufre dolor por técnicas diagnóstico-terapéuticas en el consultorio pediátrico: las vacunaciones o fármacos en inyección, la extracción de sangre por punción del talón o por punción venosa, el tratamiento tópico de lesiones cutáneas y las pruebas de alergia por punciones (prick) o por inyección intradérmica.
El dolor en niños ha sido, en ocasiones, infravalorado por los médicos e incluso por los progenitores, en parte debido a las dificultades metodológicas de su evaluación pero también debido a la creencia errónea de que los niños no perciben tanto el dolor debido a la inmadurez de su sistema nervioso.
11. Seguimiento del recién nacido prematuro tras el alta hospitalaria. [solicitar]
X. Demestre, X. Bruna Perez.
Los avances en los cuidados intensivos neonatales han supuesto, en los últimos 10 años, un significativo incremento en la supervivencia de los prematuros extremos. Se citan tasas de supervivencia del 50% en aquellos con peso al nacer entre 501 y 750 g, 85% con peso entre 751 y 1000 g, y superiores al 92% con peso al nacer entre 1000 y 1500 g.
12. Dolor de espalda en niños y adolescentes. [solicitar]
L.G. Trapote, Mª I. Rotes.
Es larga la lista de enfermedades y síndromes que pueden provocar dolor de espalda en el niño y en el adolescente. No es el objetivo de esta exposición repasarlas todas, ya que pueden encontrarse en cualquier libro de reumatología pediátrica, sino establecer la actitud que el pediatra general debe adoptar ante un cuadro con esa sintomatología, considerando de manera somera las afecciones más frecuentes en nuestro ámbito de actuación, las que precisan una actuación terapéutica rápida, y aquellas que siendo más raras hemos de tener presente
13. Trastornos del sueño en las diferentes edades. [solicitar]
E. Estivill, Mª.A.Fernandez Carrey.
El insomnio es el trastorno de sueño infantil más frecuente y puede afectar desde a lactantes hasta niños de 5 años (tabla 1). Los padres explican que el niño “nunca” ha dormido bien y que desde el primer día los despertares nocturnos han sido muy frecuentes. Más raramente refieren períodos de normalidad y después de un estímulo extremo, enfermedad, permanencia en casa de los abuelos o de otros familiares, aparece el problema citado.
14. Diagnóstico precoz y seguimiento del adolescente con anorexia mental o bulímia en atención primária. [solicitar]
J. Cornellà, J.Mª. Guerrero
Los Trastornos de Conducta Alimentaria (TCA) constituyen un importante problema de salud pública por su prevalencia (entre el 1 y el 4 %), la creciente incidencia, la gravedad, el curso prolongado con tendencia a la cronicidad (se consideran la tercera causa de enfermedad crónica en adolescentes del sexo femenino), la necesidad de un tratamiento específico, y la frecuente hospitalización. Afectan mayoritariamente a las mujeres, en proporción de 9:1 (1) y su edad de inicio es, con escasas excepciones, durante la adolescencia. De aquí deriva su interés para la pediatría extrahospitalaria
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