30º Curso de Pediatria Extrahospitalaria
Barcelona, 5, 6 y 7 de Junio de 2003
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NUEVAS PERSPECTIVAS EN PEDIATRÍA EXTRAHOSPITALARIA .

  
   
 
             
1. Obesidad, un problema en aumento. [solicitar]
J. Freixas, Mª.L. Ibañez.
La obesidad está aumentando de forma dramática y actualmente ya podemos asegurar sin miedo a equivocarnos que se trata de una epidemia. En 1998 la OMS definió la obesidad como una epidemia mundial que afecta a niños y adultos (1,2). La prevalencia de obesidad en la infancia ha aumentado mucho en todos los países desarrollados. En Estados Unidos cerca de un 25-30 % de los niños la padecen. Es una enfermedad muy evidente; sin embargo habitualmente no es diagnosticada ni tratada. Raramente causada por factores genéticos u hormonales y fácilmente diagnosticable mediante la historia clínica y la exploración física. Las exploraciones complementarias no son necesarias habitualmente para el diagnóstico, pero sí lo son para valorar sus consecuencias.
2. Deformidades craneales del lactante. Plagiocefalia. nuevas perspectivas terapéuticas. [solicitar]
X. Bruna Perez, J. Pinyot.
La incidencia de las deformidades craneales no sinostóticas, principalmente el aplanamiento posterior del cráneo (plagiocefalia), ha aumentado de manera exponencial desde principios de los años 90. En 1989 la Academia Americana de Pediatría publicó una investigación multinacional en la que se relacionaba el Síndrome de la Muerte Súbita del Lactante con la posición en decúbito prono para dormir. A partir de estos datos se pusieron en marcha, primero en los EEUU (“Back to sleep campaign”), y luego en muchos otros países, campañas aconsejando colocar a los lactantes acostados boca arriba o de lado, quedando la posición en decúbito prono del todo proscrita. A raíz de estas campañas los centros de cirugía craneo-facial han experimentado un claro aumento del número de lactantes con deformidades craneales
3. Jovenes y adolescentes: "Nuevas drogas, nuevos consumidores, nuevas formas de consumo". [solicitar]
J.Mª. Guerrero, J. Royo.
Nuevas costumbres y nuevas pautas culturales, procedentes en su mayoría de la cultura de la globalización, se han introducido en la vida cotidiana de los jóvenes y de los adolescentes, al menos de los de Europa occidental y del llamado primer mundo (1). Este hecho se constata, entre otros aspectos, en sus formas de ocio y de diversión, especialmente en las noches de los fines de semana. Algunos espacios de ocio nocturno, al que genéricamente llaman fiesta, conllevan en muchos casos el consumo abusivo de alcohol y de otras drogas (2, 3), el cambio radical de horarios (la progresión de la “cultura de la noche”), la aparición de establecimientos lúdicos específicos, el aumento de la accidentabilidad y de los riesgos viales (4), el incremento de los comportamientos delictivos y antisociales, así como de las prácticas sexuales de riesgo (5), la aparición de trastornos psiquiátricos asociados, y, sobre todo como consecuencia del policonsumo de drogas, el aumento de los conflictos convivenciales en los centros educativos, laborales y especialmente en el ámbito familiar
4. Nuevos conceptos en alimentación. Alimento funcional. Actualización de los esquemas de alimentación en las diferentes edades. [solicitar]
F. Prandi, P. Cervera.
La alimentación es la acción voluntaria de tomar alimentos, éstos contienen sustancias que proporcionan a los seres vivos la energía, los materiales y los compuestos químicos indispensables para el buen funcionamiento y regulación de los mecanismos vitales.La nutrición es el conjunto de funciones que permiten obtener la energía e incorporar materiales a las células. Este proceso involuntario es consecuencia de la elección de los alimentos que ingerimos. Se inicia con la digestión que facilita la absorción de las sustancias nutritivas que, al ser utilizadas metabólicamente, proporcionan la energía necesaria para el funcionamiento y mantenimiento del cuerpo, los materiales para el crecimiento y la renovación, además de elementos que colaborarán en la regulación y vitalidad adecuada para la vida. Estas sustancias nutritivas que el organismo necesita son: los glúcidos o hidratos de carbono, los lípidos o grasas, las proteínas, las vitaminas, los elementos químicos esenciales y el agua.
5. Nuevas perspectivas de vacunaciones: neumococo, polio intramuscular, varicela, gripe. calendarios vacunales. [solicitar]
Mª.A. Fernandez Carrey, F.A. Moraga.
Las vacunas sistemáticas son las que están incluídas en el calendario vacunal de una comunidad y que se aplican a todos los niños según una cronología determinada. El programa de inmunizaciones sistemáticas tiene por objeto proteger a la población de un país o de un área geográfica contra las infecciones prevalentes en aquella zona, frente a las cuales se dispone de una vacuna inmunógena, eficaz y segura.Los calendarios de inmunización se deben revisar según los cambios epidemiológicos y la disposición de nuevas vacunas, entre ellas las combinadas. Por eso, un calendario nunca es definitivo, sino que se encuentra en proceso de actualización permanente, en razón del progreso científico en la obtención de vacunas, del descubrimiento de nuevas enfermedades, de la eventual erradicación, eliminación o resurgimiento de algunas infecciones, y del perfeccionamiento y soporte económico de la organización sanitaria.
6. Screenings neonatales: Hipoacusia, displasia de cadera, enefermedades metabólicas. [solicitar]
X. Bruna Perez, F. Raspall.
El screening de una enfermedad consiste en someter a población sana a una determinada exploración o a un examen de laboratorio que permita separar aquellos que probablemente se encuentran afectos de una determinada enfermedad de aquellos que probablemente no la padezcan.La exploración física que se realiza a todos los recién nacidos, conjuntamente con la valoración de sus antecedentes familiares, de la gestación y del parto , permite identificar no tan sólo aquellos recién nacidos enfermos sino también a aquellos que tienen un mayor riesgo de enfermar que la población general; de algún modo con ello se está realizando una identificación de la población probablemente sana y de la probablemente o potencialmente enferma, es decir se podría considerar la exploración física dentro de los programas de screening neonatal. Sin embargo cuando se habla de programas de screening se hace referencia a enfermedades o problemas concretos que se intentan descartar o identificar en toda la población neonatal.
7. Ansiedad en las edades pediátricas [solicitar]
L.G. Trapote, M. Alfonso.
La ansiedad es, en principio, una respuesta necesaria ante las situaciones de peligro.Sin los cambios cardiovasculares, hormonales, etcétera, que se ponen en marcha al percibir el peligro, nuestra capacidad de reacción sería limitada y nos convertiríamos en presa fácil de los “depredadores”.Estaremos de acuerdo en que en la actualidad, y en nuestro medio, no es muy probable ser devorado por un felino carnívoro, pero podríamos ser atropellados por un autobús si no aprendiésemos a temerles y a correr al verles acercarse mientras cruzamos la calle. ¿O tal vez es mejor parar y no cruzar? Esas son las dos caras del miedo: Hiperalerta, aceleración, hiperactividad… o bloqueo. Cualquiera de los dos tipos de reacción, llevados a un extremo, se constituyen en mecanismos igualmente desadaptativos.
8. Medicina homeopática: Fundamentos básicos. [solicitar]
J.Mª. Guerrero, J.M. Marín.
Etimológicamente la palabra Homeopatía deriva de griego homoios (semejante) y de pathos (sufrimiento) y hace referencia a un método terapéutico que se basa en el Principio de Similitud.Esta definición, dada su abstracción, no nos dice mucho acerca de la medicina homeopática por lo cual es más didáctico afirmar que la Homeopatía es un método terapéutico que utiliza medicamentos a pequeñas dosis con la finalidad de obtener una respuesta curativa teniendo en cuenta el Principio de Similitud.
9. Infección del tracto urinário. Reflujo vésico-ureteral. [solicitar]
J. Freixas, J.Mª. Garat.
La infección urinaria (IU) o infección del tracto urinario (ITU) es la segunda causa de fiebre, después de las infecciones respiratorias, en niños menores de 2 años. La importancia de su sospecha, diagnóstico y tratamiento precoz radica en primer lugar en determinar qué niños serán susceptibles de métodos diagnósticos y cuáles no, en segundo lugar qué niños deben recibir tratamiento antibiótico y en tercer lugar en cuáles debe realizarse el estudio por la imagen y un tratamiento antibiótico profiláctico.
10. Rinoconjuntivitis alérgica. [solicitar]
J.Mª. Cervera, J. Miró.
Según la interferencia con las actividades normales del paciente, la rinitis alérgica puede ser considerada como leve (que no trastorna la normalidad del sueño, por ejemplo) y grave (con interferencia en las actividades del paciente).Muchas veces es difícil diferenciar las rinitis alérgicas. Por ejemplo, la rinitis estacional y la perenne pueden confundirse, porque la exposición a determinados pólenes es similar a lo largo del año y porque muchos pacientes están sensibilizados a diversos alergenos.
11. Perspectiva pediátrica de las alteraciones estáticas del pié. [solicitar]
L.G. Trapote.
Los problemas relacionados con el tobillo y el pie del niño constituyen una parte muy importante de la clínica. Incluyen un amplio espectro de entidades clínicas que varían desde alteraciones que se resuelven espontáneamente hasta otras de carácter progresivo, y desde deformidades esotéricas aisladas hasta discapacidades funcionales graves asociadas a síndromes genéticos, enfermedades neuromus- culares y enfermedades que afectan a las estructuras óseas y articulares
12. Televisión, videojuegos y ordenador: uso y abuso. [solicitar]
Mª.A. Fernandez Carrey, P. Castells.		  
A nadie escapa, pues, que la imagen tiene una gran influencia en la formación de los niños. Cada época histórica ha tenido sus propias fuentes para estimular la imaginación de las personas. Antes fueron los libros de caballería los que nutrían de personajes que servían de modelos de identificación, como Tirant Lo Blanc o Alonso Quijano. Ahora, la televisión, el cine, los ordenadores y las videoconsolas son los que surten de ideas al niño
13. El niño que ronca. Apnea del sueño. [solicitar]
J. Rosell, E. Estivill.
Se define el Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS), como la interrupción, durante el sueño, del flujo de aire que penetra en los pulmones, de al menos 10 segundos de duración, que se acompaña de persistentes esfuerzos inspiratorios, y es secundaria a una obstrucción de las vías aéreas.
   
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