El Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS) en el niño es un patología que, desde la aparición de la primera publicación en 1976 a cargo de Guilleminault, ha recibido una especial atención. En el presente capítulo se procede a su actualización, describiéndose tanto los últimos avances en la interpretación de sus manifestaciones clínicas como en su tratamiento.Por otra parte, desde el punto de vista terapéutico, como es bien sabido, el tratamiento del niño roncador con o sin SAOS, consiste en la cirugía de la hipertrofia adenoidea y amigdalar, que son la causa del trastorno en casi el 100% de los casos. Hoy en día, gracias al láser, se efectúa una reducción amigdalar en lugar de la extirpación clásica o completa. Descubriremos las ventajas, indicaciones y peculiaridades de dicha técnica.

Para el desarrollo óptimo de un niño, tanto a nivel físico como psíquico, es requisito fundamental realizar actividad física y, además, es beneficioso tanto para el niño sano como para el niño con déficit físico o problemas psicológicos. Se trata de un período de la vida en el que nuestro organismo se halla en constantes cambios que se deben conocer para poder acentuar, por una parte, la importancia del estímulo propio del deporte, y por otro ser conscientes de no perturbar su normal desarrollo ni tratar de influenciar forzosamente su capacidad.

El Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS) en el niño es un patología que, desde la aparición de la primera publicación en 1976 a cargo de Guilleminault, ha recibido una especial atención. En el presente capítulo se procede a su actualización, describiéndose tanto los últimos avances en la interpretación de sus manifestaciones clínicas como en su tratamiento.Por otra parte, desde el punto de vista terapéutico, como es bien sabido, el tratamiento del niño roncador con o sin SAOS, consiste en la cirugía de la hipertrofia adenoidea y amigdalar, que son la causa del trastorno en casi el 100% de los casos. Hoy en día, gracias al láser, se efectúa una reducción amigdalar en lugar de la extirpación clásica o completa. Descubriremos las ventajas, indicaciones y peculiaridades de dicha técnica.

En la evolución de las especies animales la adquisición de la bipedestación y la marcha constituyen una característica propia de la raza humana. En algunas religiones se afirma que en el momento en el que el hombre se puso en pie y miró al cielo, Dios le infundió el alma. Es evidente que la bipedestación permitió una diferenciación entre extremidades superiores, que tienen una función de relación, e inferiores con una misión de soporte.

Los antibióticos son unos de los agentes terapéuticos que con mayor frecuencia se prescriben a los niños. El aumento de la resistencia en los últimos años de algunos microorganismos a los antimicrobianos ha llevado a modificar algunas de las pautas utilizadas con los antibióticos clásicos de que disponemos y a la industria farmacéutica a desarrollar nuevos fármacos antiinfecciosos, aunque en este último aspecto, la aparición de nuevos antibióticos para su utilización en Atención Primaria ha sido más bien escasa.

La anemia ferropénica es la anemia nutricional más frecuente en la infancia en la población occidental, siendo mayor la incidencia en los primeros años de vida y en la adolescencia. En áreas tropicales, con bajo nivel socioeconómico, con pobre ingesta de proteínas cárnicas y con infestación parasitaria, la incidencia es muy elevada. A partir de la década de los setenta disminuyó la prevalencia de la ferropenia con la defensa de la lactancia materna y la introducción de fórmulas lácteas y cereales suplementados con Fe. Su importancia clínica radica en que el Fe es un componente del hemo y que además interviene en la mayoría de sistemas enzimáticos del organismo.

El Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS) en el niño es un patología que, desde la aparición de la primera publicación en 1976 a cargo de Guilleminault, ha recibido una especial atención. En el presente capítulo se procede a su actualización, describiéndose tanto los últimos avances en la interpretación de sus manifestaciones clínicas como en su tratamiento.Por otra parte, desde el punto de vista terapéutico, como es bien sabido, el tratamiento del niño roncador con o sin SAOS, consiste en la cirugía de la hipertrofia adenoidea y amigdalar, que son la causa del trastorno en casi el 100% de los casos. Hoy en día, gracias al láser, se efectúa una reducción amigdalar en lugar de la extirpación clásica o completa. Descubriremos las ventajas, indicaciones y peculiaridades de dicha técnica.

A partir del nacimiento se inicia el proceso de maduración sensitivo-motora del sistema neurológico. En el recién nacido a término eutrófico el complejo visual ojo-cerebro está preparado para comenzar el desarrollo de la visión, que se completa a la edad de 7-8 años aproximadamente. Para que haya visión es imprescindible la presencia de la luz que incida sobre un aparato visual correctamente desarrollado en la etapa uterina. De esta forma, y a lo largo de los primeros meses de vida, se irán manifestando signos de maduración del sistema neurológico visual, al principio a modo de reflejos y más adelante por medio de respuestas al reconocimiento visual.

Dentro de la patología eczematosa habitual se pueden incluir tres tipos de enfermedades: dermatitis seborreica, dermatitis atópica y dermatitis alérgica de contacto (DAC).Dermatitis seborreica: En los niños propiamente dichos no existe dermatitis seborreica. Sólo es posible observarla en lactantes y en post adolescentes por lo que no vamos a dedicar mucho tiempo a su exposición.Dermatitis alérgica de contacto: Por lo que se refiere a la DAC el tiempo de exposición es lo que marca el riesgo real de desarrollarla. Sólo el albañil que realiza 8 horas al día de trabajo con cemento llega a sensibilizarse y, en consecuencia, al final desarrolla eczema de contacto al cromo. El arquitecto que realiza visita de obras una vez a la semana no tiene exposición suficiente para desarrollar una DAC.

De forma genérica podríamos entender que un niño presenta dorsolumbalgia cuando espontáneamente refiere dolor en la espalda.Sin embargo, los niños, y en mayor medida cuanto más pequeños, identifican, localizan y expresan mal el dolor, por lo que en ocasiones es difícil interpretar la clínica que muestran (en ocasiones sólo dicen estar cansados).También puede ser difícil definir qué zona anatómica comprende la espalda, si incluye los hombros, la columna cervical, o si el dolor irradiado por extremidades también debe tenerse en consideración.A partir de este punto vamos a considerar dolor de espalda en el niño, el que, cuando se le pregunta, refiere que padece en cualquier punto de la columna cervical, dorsal o lumbar incluidos los hombros y las nalgas, que puede o no irradiar hacia las extremidades y que puede o no interferir en sus actividades cotidianas.

Es evidente que una exploración funcional respiratoria (EFR) debe considerarse una prueba especializada y únicamente con unos conocimientos amplios, y una preparación adecuada, podrá realizarse. No es esto lo que pretende esta exposición. Su objetivo no es otro que el de, mediante la útil tecnología actual, profundizar en la exploración del niño y del adolescente asmáticos en su atención extrahospitalaria.
La EFR es fundamental para el diagnóstico y para el control de la evolución del niño y del adolescente asmáticos. Debe formar parte de la batería de exploraciones complementarias, junto con los resultados de los análisis de sangre, test epicutáneos, etcétera, a partir de la realización de la historia clínica.

La introducción de nuevas vacunas en un calendario de vacunación sistemática se fundamenta en primer lugar en criterios de tipo técnico, que hacen referencia básicamente a la eficacia y seguridad de la vacuna, aunque en la decisión final deban considerarse necesariamente criterios de tipo social, económico y político, que condicionan las distintas estrategias y prioridades entre países o, incluso, entre distintas comunidades de un mismo país. El mayor reto para la introducción de nuevas vacunas en el siglo XXI es la evaluación del coste-efectividad de una vacuna cuando se plantea incluirla en un calendario para uso masivo en la población, y este hecho conlleva paralelamente un complicado debate con implicaciones sociales, económicas y sanitarias ineludibles.

Las lesiones importantes causadas por picaduras y mordeduras de animales son relativamente infrecuentes en los países desarrollados y, más concretamente, en el Viejo Mundo. Su tratamiento está influenciado por la tradición y la escasa investigación clínica. Además, la variabilidad existente en la capacidad tóxica de los venenos entre las diferentes especies de distintos lugares hace difícil la extrapolación.
En nuestro país, la mayoría de picaduras y mordeduras no producen molestias que vayan más allá de las locales, pero cuando se presentan intoxicaciones más graves, bien por efecto directo del veneno, bien por reacción inmunológica del huésped, el cuadro clínico puede ser importante y poner en riesgo la vida del niño.

Hoy, al preguntarnos: ¿Es útil el control ambiental en la alergia? debemos adoptar los criterios de la medicina basada en la evidencia, y debemos intentar comprobar las creencias, antes mencionadas, respecto a la eficacia de los medios de control ambiental para la eliminación de alergenos. Además en tiempos pasados este objetivo se intentaba principalmente con medios caseros, pero en las últimas décadas el control ambiental utiliza dispositivos físicos y químicos o propone cambios estructurales del habitáculo.