La enuresis nocturna es un trastorno frecuente que causa molestias e incomodidades a los niños y a sus familias. En nuestro país afecta al 10,6% de la población infantil de 5 a 14 años (61,2% hombres y 38,7% mujeres). En edades precoces, el número de niñas es superior al de niños, mientras que los niños son mayoría al llegar a la edad puberal.

La cefalea es la sensación de dolor o de malestar en la cabeza, especialmente en el cráneo, incluyendo el dolor que, originado en la cara, boca, oído o en la región cervical se irradia al cráneo. La cefalea es el síntoma clínico doloroso más frecuente durante la infancia, generalmente el primero que el niño es capaz de identificar y de expresar a sus padres y a su vez el que condiciona más consultas a lo largo de la vida. En el lactante el cuadro es más anodino, difícil de identificar y mucho menos específico, manifestándose por malestar, irritabilidad o rechazo del alimento.

El calendario quirúrgico depende principalmente del tipo de patología y de los conocimientos fisiopatológicos de las consecuencias que una demora o un adelanto en el tratamiento pueden ocasionar. De entrada deberemos decidir cuál es el momento óptimo de tratar el problema de forma quirúrgica.

El lenguaje es un instrumento para pensar. Quizás es la herramienta más potente del pensamiento humano. La mayor parte de las acciones mentales las realizamos con soporte lingüístico. Pensamos con palabras y podemos afirmar que quien no posee la palabra no puede pensar como los demás. El mundo entra en nuestro interior por la vía de las palabras: comprendo el mundo si las palabras me lo traducen. Quien no tiene lenguaje no aprende y quien posee un lenguaje pobre, aprende con dificultades. Una parte del fracaso escolar es un fracaso en el uso y el dominio del lenguaje oral y escrito.

El DAR suele ser uno de los motivos de consulta más frecuentes en el ámbito pediátrico. Diferentes estudios han estimado que entre un 10 y un 30 % de los niños en época escolar sufren en alguna etapa de su vida DAR.

La infección del tracto urinario (ITU) es frecuente en la edad pediátrica y por ello es una causa común de consulta, tanto ambulatoria como hospitalaria. A diferencia de la edad adulta, la ITU en la población pediátrica puede ocasionar importante morbilidad en la fase aguda de la enfermedad y también posibilidad de secuelas de tipo crónico como hipertensión e insuficiencia renal crónica en la edad adulta. En el presente capítulo describiremos los aspectos generales de la ITU en la edad infantil y dividiremos en cuatro apartados los aspectos principales que todo clínico debe conocer cuando trata este tipo de infección: diagnóstico precoz, tratamiento antimicrobiano adecuado, estudios radiológicos para identificación de anomalías anatómicas y finalmente las medidas de prevención del daño renal a largo plazo.

La odontopediatría es la rama de la odontoestomatología orientada al cuidado de niños y adolescentes. La razón de ser de la odontología pediátrica son los problemas dentales y bucofaciales que presentan estos grupos de población. Su comienzo se vinculó con el tratamiento de la caries dental, la pulpitis, la inflamación y el dolor. También en sus inicios se orientó hacia la extracción de dientes con patología infecciosa o que habían sufrido traumatismos importantes. Posteriormente se enfocó hacia la detención del progreso de la caries, con énfasis en el mantenimiento de la integridad de la arcada, en lugar de la pérdida dental a causa de caries o traumatismos.

En este capítulo vamos a intentar esquematizar de un modo práctico las situaciones más habituales de alteraciones del cabello en niños. No vamos a abordar en él patología que afecte al cuero cabelludo pero que no sea propia del cabello. Situaciones como el liquen plano, la psoríasis, la dermatitis seborreica, las pediculosis o las tiñas si bien afectan al cuero cabelludo no se consideran enfermedades del mismo. A pesar de ello, y por su altísima incidencia, al final de este capítulo se ha incluido un apartado dedicado a la pediculosis capitis.

Considerando la clasificación más aceptada de las reacciones adversas a alimentos, las inducidas por las proteínas de la leche de vaca pueden considerase como fenómenos de hipersensibilidad, que a su vez pueden ser mediados por IgE, en los cuales se encontrarán títulos elevados de anticuerpos de clase IgE específicos frente a algunas de las proteínas de la leche de vaca, o no mediados por IgE, que también habían sido conocidos como intolerancias

La primera visita de un pequeño lactante en la consulta pediátrica, tras ser dado de alta de una unidad de cuidados intensivos neonatales, puede constituir todo un reto por su complejidad. A los temores e incertidumbres de los padres se añadirán una serie de circunstancias para el pediatra que no hacen nada fácil su manejo.

El TDAH es un trastorno del desarrollo cognitivo y conductual muy frecuente. Afecta entre un 4 y un 8% de la población en edad escolar y diversos estudios han demostrado que en más del 50% de los casos la sintomatología persiste en la edad adulta.

La enfermedad diarreica aguda sigue siendo una de las principales causas de mortalidad infantil a nivel mundial, especialmente en países en vías de desarrollo, mientras que en países desarrollados condiciona una importante carga asistencial, con un coste socio-económico nada despreciable, pero con una baja mortalidad. El rotavirus es el principal agente causal de la diarrea grave en niños, y según cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se estima que mueren al año en el mundo cerca de 600.000 niños menores de 5 años debido a la infección producida por rotavirus, considerándose la principal causa de hospitalización por diarrea a nivel mundial.

Dentro de la patología ocular infantil no es infrecuente que el pediatra se encuentre ante un proceso agudo con afectación de cualquier elemento del sistema ocular, desde los anejos, la superficie ocular, hasta el interior del ojo. El objetivo principal de este capítulo es exponer los principales síndromes oftalmológicos de presentación aguda y la actitud terapéutica que el pediatra debe tomar para evitar repercusiones funcionales.

El tratamiento de las enfermedades inflamatorias crónicas se inició con la aplicación de los glucocorticoides (GC) en los años 50, y sufrió una dilación al descubrirse las reacciones adversas de estos fármacos al utilizar dosis elevadas. En las enfermedades de las vías aéreas se ha intentado atenuar las reacciones adversas procurando encaminar la acción de los GC hacia los receptores de los glucocorticoides (RG) en las vías aéreas mediante el uso de moléculas selectivas pulmonares y desarrollando nuevos GC con una farmacología más adecuada para prevenir los efectos secundarios.