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| 1. | El ojo rojo. Oscar Farràs Cubells, Josep Mª Guerrero Bellostas |
| El ojo rojo es el signo cardinal de la inflamación ocular y puede ser causado por diversas condiciones. En la mayoría de las ocasiones suele ser la manifestación de un proceso benigno que puede ser tratado con efectividad en asistencia primaria. La clave del manejo de este signo clínico es la anamnesis y la exploración |
| 2. | Pruebas diagnósticas de alérgia en atención primaria. Lucía Rodríguez Ferran, Joan Brotons Cuixart |
| Las enfermedades alérgicas son muy frecuentes en pediatría, con una prevalencia de 15-20% para dermatitis atópica (1,2), 7-10% para asma y 15-20% para la rinitis. En total, el 25-30% de los pacientes que acuden a nuestras consultas de pediatría ambulatoria tendrán alguna patología alérgica en menor o mayor grado. Existe una gran correlación entre las distintas manifestaciones clínicas de la atopia entre sí (asma, rinitis, dermatitis atópica,..) de forma que la presentación de una manifestación alérgica aumenta el riesgo de presentar otras.En un estudio epidemiológico realizado a nivel nacional (Alergológica 2005) vemos los distintos motivos por los cuales los niños acuden a un servicio de alergia, siendo rinitis/rinoconjuntivitis el más frecuente, seguido de asma y alergia alimentaria
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| 3. | Trastornos de conducta Jordi Sasot Llevadot, Jordi C. Freixas Benavides |
| Los trastornos de la conducta del niño y del adolescente son uno de los motivos de consulta pediátricos más frecuentes. Es frecuente que los padres nos consulten sus preocupaciones sobre los cambios conductuales de sus hijos.Que nos encontremos ante un cambio conductual, no obstante, no lleva implícito que sea un trastorno de conducta, ya que puede ser un problema comportamental. Entonces, ¿cuando hablamos de trastornos de la conducta y del comportamiento nos referimos a los mismos conceptos? |
| 4. | Gripe A: balance de una epidemia mediática Carlos Rodrigo Gonzalo de Liria, Xavier Bruna Pérez |
| La actual pandemia de gripe ha representado un reto para la sociedad a muchos niveles. Para los políticos (entiéndase en sentido amplio del término) ha sido un desafío a su capacidad de reacción y actuación en el ámbito sanitario, a la par que una oportunidad para demostrar su competencia para dar respuestas adecuadas; y por lo que yo he visto como representante de la Societat Catalana de Pediatria, podemos sentirnos satisfechos de quienes han tenido la responsabilidad en Catalunya. Para la sociedad civil ("el pueblo" por antonomasia) ha supuesto un desafío a su tranquilidad en temas de salud (sus problemas prioritarios eran laborales y económicos en general); y la oportunidad de aprender conceptos sanitarios básicos como son las medidas higiénicas al toser y estornudar, el lavado de manos, el riesgo de contagio de ciertas infecciones, la sobreutilización de las visitas al médico y a los servicios de Urgencias en particular y la adquisición de conciencia de la vulnerabilidad a que estamos expuestos. |
| 5. | Traumatología
básica César G. García Fontecha, Luis González Trapote |
| El hueso del niño presenta varias zonas con particularidades propias. |
| 6. | Guarderías: la controversia continúa Diego Van Esso Arbolave, Jordi C. Freixas Benavides |
| A través de la historia las sociedades se han dado diferentes formas de custodia de niños y lactantes en caso que las madres no pudiesen hacerse cargo personalmente de su cuidado. La industrialización y la incorporación de la mujer al mercado laboral, lejos del hogar y de sus hijos, puso de manifiesto la necesidad de contar con una estructura capaz de hacerse cargo de los lactantes y niños pequeños durante la jornada laboral de la madre. La guardería nace por lo tanto como una necesidad de organización de la sociedad para facilitar la incorporación de la mujer al trabajo fuera de casa y no en beneficio o interés del lactante o niño pequeño. Es por lo tanto una solución para una de las partes pero no para el personaje que nos interesa más desde el punto de vista pediátrico que es el lactante o niño pequeño que acude a una guardería. |
| 7. | Fiebre en el niño
menor de tres años Antonio Martínez Roig, Josep Mª Guerrero Bellostas |
| La elevación de la temperatura corporal o fiebre es uno de los motivos más frecuente de consulta en los servicios de urgencia y en los centros de atención primaria pediátricos. Suele oscilar entre un 10-20% de las visitas, sin diferencias según la condición socioeconómica, con una edad, entre 3 y 36 meses, que suele ser la más frecuente y con una media de presentación de 4 a 6 procesos febriles al año.La forma de enfocar la actuación ante esta situación y conseguir un diagnóstico no ha conseguido un consenso general entre pediatras e infectólogos. La solicitud de determinadas exploraciones complementarias, la necesidad de ingreso o no, la utilización de tratamiento antibiótico inmediato o la adopción de una actitud de expectativa armada con respuesta activa posterior frente a la situación clínica sigue motivando opiniones contrapuestas. Probablemente todas ellas con gran parte de razón.
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| 8. | Interpretación del análisis
básico de sangre Alvaro Diaz Conradi, Joan Brotons Cuixart |
| El hemograma y la fórmula leucocitaria son unas de las pruebas más solicitadas a los laboratorios de hematología.En el adulto el hemograma es utilizado como un procedimiento de screening, obteniéndose una visión general del estado de salud del paciente: |
| 9. | Luces y sombras del
deporte escolar Xavier Peirau Terés, Alex Gordillo Molina, Xavier Bruna Pérez |
| El concepto de salud ha evolucionado con el paso del tiempo. Todos aceptamos en la actualidad el concepto de salud no sólo como ausencia de enfermedad, no como un hecho estático, sino como un proceso, un continuum en el que la persona con sus comportamientos o hábitos puede influenciar. Uno de los aspectos sobre los que podemos intervenir de manera directa es mediante la realización de Actividad Física (AF); por todos aceptado como factor favorecedor de la salud. |
| 10. | Infecciones de las vías respiratorias bajas Pere Sala Castellví, Xavier Bruna Pérez |
| Las infecciones de las vías respiratorias bajas (IVRB) siguen siendo una de las principales causas de enfermedad en los niños a nivel mundial. En los países en vías de desarrollo, donde la nutrición es un problema importante y el acceso al sistema sanitario es escaso, las IVRB son una causa frecuente de enfermedad y de mortalidad en los niños. En los países desarrollados, la evolución de este tipo de infecciones es mejor, pero la morbilidad global es todavía alta, especialmente en los niños de menor edad. |
| 11. | Alteraciones del crecimiento. Lourdes Ibáñez Toda, Jordi C. Freixas Benavides |
| El patrón de crecimiento de un individuo resulta de la interacción de factores endógenos (genéticos, hormonales, metabólicos, receptividad de los tejidos), y factores exógenos (nutrición, actividad física, influencias psicosociales). Los factores endógenos determinan entre el 50% y el 80% de la talla adulta; entre ellos, diferentes polimorfismos genéticos de reciente descripción parecen jugar un papel determinante, tanto en el tamaño al nacer como en el crecimiento postnatal e incrementar el riesgo de desarrollar alteraciones endocrino-metabólicas. La importancia de los factores exógenos queda reflejada en el incremento de talla que se observa en los paises industrializados, debido mayoritariamente a las mejores condiciones sociales, sanitarias y económicas. |
| 12. | Criptorquidia y otras alteraciones testiculares Joan Rodó Salas, Josep Mª Guerrero Bellostas |
| Un escroto bien conformado y la presencia de testículos en su interior siempre ha sido considerado como el signo de la identidad sexual masculina y así ha sido, y es, a lo largo de todas las épocas, culturas y niveles sociales. Hasta la Iglesia Católica se hizo eco de la importancia de tener un escroto bien conformado y los testículos en su interior con la frase “duo testes bene pendulum”, cuando en la edad media y a raíz de que un papa diera a luz a un bebé durante una procesión papal, se introdujera una variación en la silla púrpura de modo que la masculinidad y con ella la eligibilidad del papa pudiera ser comprobada mediante palpación de los genitales del candidato, llevada a cabo por un joven cardenal. |
| 13. | Vacunas: ¿hay
que dudar de su seguridad? Josep Marès Bermúdez, Xavier Bruna Pérez |
| Es un hecho conocido y ampliamente aceptado que las vacunas, y más concretamente, los programas de vacunación, son una de las estrategias preventivas más beneficiosas en salud pública y pueden considerarse como una de las intervenciones más coste-efectivas desde una perspectiva social y sanitaria. Sin embargo, ninguna vacuna es totalmente segura o totalmente efectiva. Las vacunas reducen la morbilidad y la mortalidad de las enfermedades infecciosas para las que van dirigidas en países tanto desarrollados como en vías de desarrollo. Más allá de la erradicación de la viruela gracias a la introducción de la vacuna frente a la misma, o la reducción global de la mortalidad por sarampión en el mundo que supera ampliamente los objetivos fijados tras la introducción de la vacuna, se han constatado niveles bajos récord en enfermedades evitables con vacunas en países desarrollados como respuesta a la introducción de programas de vacunación sistemática |
| 14. | Diarrea de larga duración Dámaso Infante Pina, Joan Brotons Cuixart |
| En una reciente publicación se hace referencia a la presencia de diarrea persistente (definida como > 15 días), benigna, secundaria a etiología vírica, en aproximadamente 1 de cada 5 individuos que enferman. Los autores atribuyen a factores dietéticos la prolongación de dicha diarrea. En esta exposición deseo centrarme fundamentalmente en la fisioatología de dicha perpetuación de la diarrea y en la actualización del tratamiento dietético de la diarrea aguda y avances en su prevención.La diarrea aguda infecciosa, también denominada gastroenteritis, es una enfermedad caracterizada por un aumento del número de deposiciones y que puede ir acompañada de otros síntomas digestivos como vómitos, dolor abdominal y fiebre. El tratamiento actualmente está fundamentalmente enfocado a solucionar las complicaciones derivadas de la misma como; deshidratación, alteraciones del equilibrio electrolítico e intolerancias a nutrientes, y raramente se tiene que recurrir a fármacos. |