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Los adolescentes y adultos jóvenes por debajo de 25 años son el principal grupo de riesgo para las ITS.

La infección por papilomavirus es la ITS más prevalente.

La infección por Chlamydia trachomatis es la ITS bacteriana más frecuente y afecta sobretodo a adolescentes y mujeres jóvenes.

Ante una uretritis supurada debe realizarse un gram urgente si esta disponible, PCR de exudado uretral y tratamiento empírico con ceftriaxona y doxiciclina.

La alimentación durante los primeros años del niño/a condiciona el estilo de vida y de relación con la comida saludable, que se mantendrá más allá de la infancia y la adolescencia.

Los niños españoles consumen claramente un exceso de carne y derivados.

El consumo de legumbres es inferior al recomendado.

La ingesta diaria de fruta es insuficiente.

Solo debe considerarse el diagnóstico de síncope cuando se producen todas las siguientes premisas:

• Debe existir perdida de conciencia.
• Es de inicio rápido y duración corta.
• Es debido a una hipoperfusión cerebral global transitoria.
• La recuperación es completa y espontánea, sin ninguna intervención terapéutica externa.

Ante toda sospecha clínica de neumonía es recomendable practicar una radiografía de tórax o una ecografía torácica, tanto para confirmar el diagnóstico como para descartar la existencia de complicaciones.

Durante los primeros dos o tres años de vida la mayoría de las neumonías están causadas por virus.

A partir de los 3 años, la implicación de los virus decae progresivamente, mientras aumenta la de Mycoplasma pneumoniae.

La participación etiológica del neumococo se mantiene a lo largo de todas las edades, y es la principal bacteria responsable de la NAC grave en niños pequeños.

Ante el hallazgo de un pulmón hiperlucente y más vascularizado que el pulmón contralateral el diagnóstico a considerar es enfisema compensador.

Ante una condensación en lóbulo superior derecho es muy importante observar la posición de la tráquea:

• Desplazada a la derecha: sugiere perdida de volumen (atelectasia)
• Desplazada a la izquierda: sugiere aumento de volumen (posible masa)

La persistencia de síntomas más allá de 8 semanas tras una infección por SARS-COV-2 demostrada o sospechada por la sintomatología y el contexto epidemiológico es lo que define el diagnóstico de COVID-19 persistente en la infancia:

• La afectación es muy variable y se han descrito más de 200 manifestaciones clínicas.
• La fatiga es uno de los síntomas más característicos y frecuentes.
• La fatiga mental o “niebla mental” puede repercutir negativamente en la formación académica.

La lactancia materna es la mejor opción en casi cualquier tipo de trastorno o condición que requiera una fórmula especial.

La lactancia materna sólo está contraindicada en la galactosemia, la malabsorción congénita de glucosa-galactosa y la deficiencia primaria de lactasa.

Las fórmulas especiales engloban las fórmulas hidrolizadas, las fórmulas a base de aislado de proteína de soja o de arroz, las fórmulas sin lactosa o las fórmulas antirreflujo.

Las fórmulas semiespeciales son aquellas diseñadas para problemas o síntomas menores, como las fórmulas antiestreñimiento o las fórmulas anticólico.

Los cambios en la epidemiología, los nuevos conocimientos sobre el impacto de la vacunación, y el desarrollo de nuevas vacunas, condicionan la necesidad de actualizar los conocimientos en vacunas.

Los menores de 1 año son el grupo de mayor tasa de incidencia de enfermedad meningocócica y por tanto el grupo etario de mayor riesgo.

Rotavirus continúa siendo la principal causa de diarrea grave y hospitalización por GEA en menores de 5 años en nuestro medio.

La enfermedad neoplásica por VPH afecta tanto a varones como a mujeres, y ambos pueden beneficiarse de la vacunación.

Las estereotipias son extraños movimientos involuntarios carentes de propósito que suelen tener:

• Un carácter repetitivo, rítmico, coordinado y predecible.
• Siguen un repertorio individual propio y se presentan bajo un patrón temporal.
• No impiden la realización de la actividad previa a su aparición.
• Pueden suprimirse fácilmente mediante estímulos sensoriales o una distracción.

Su pronóstico es bueno, no siempre desaparecen y deben seguirse ya que en ocasiones se asocian a trastornos del neurodesarrollo.

La urticaria multiforme, también conocida como urticaria anular aguda o urticaria hemorrágica, es una variante de la urticaria aguda y tiene una edad de aparición característica de los 4 meses a los 4 años de edad.

Son aspectos clave para el diagnóstico:

• Placas urticariformes anulares, policíclicas.
• Centro de color normal, equimótico, o violáceo.
• Carácter evanescente (<24 horas).
• Ausencia de ampollas/necrosis epidérmica.
• No afecta mucosas.
• No fiebre.
• No edema de manos, pies o cara. No artralgias, ni artritis.

Los hemangiomas en la cara pueden tener repercusión estética dependiendo del tamaño, la localización y las características del propio angioma.

Son zonas de alto riesgo estético: la nariz, el labio, la glabela y cualquier lesión en el centro de la cara.

Lo hemangiomas en la cara deben valorarse de forma muy cercana en los tres primeros meses de vida porque es el periodo de crecimiento muy rápido.

Los hemangiomas sobre la fontanela no tienen riesgo de tener conexión intracerebral.

La efectividad del tratamiento sintomático con antitusígenos, muchos de los cuales son de venta libre en farmacia, no está bien establecida y muchos de estos productos pueden causar más daño que beneficio.

La tos es un mecanismo de defensa fundamental para el sistema respiratorio.

El tratamiento de la tos debería ser siempre etiológico, aunque en la práctica diaria esto no siempre es posible dadas las dificultades en establecer la causa específica en cada caso.

En niños con tos productiva de más de 4 semanas de duración, sin causa aparente, se podría indicar un tratamiento antibiótico.

La revalencia mundial de bullying entre niños y niñas es muy similar, los niños con más probabilidad de sufrir acoso físico y las niñas psicológico.

El 32% de los estudiantes de 9 a 15 años han sido víctimas de bullying por parte de sus compañeros, uno o más días, en el último mes.

No comentar el problema de acoso de un compañero/a debido al temor a ser visto como un chivato por parte del resto del grupo de iguales es lo que se define como Ley del Silencio en el contexto del Bullying.

En el caso que se sospeche que el chico/a está siendo víctima de ciberbullying se deben guardar cualquier tipo de pruebas y comunicarlo a un adulto de confianza.

Los pediatras juegan un papel relevante en la prevención de la caries: reducir el consumo de azúcar en las dietas, indicar adecuadamente el cepillado dental, detectar las lesiones incipientes de caries y derivar al odontopediatra.

La caries está una disbiosis causada por el consumo de azúcares; es por tanto una enfermedad biofilm-azúcar-dependiente.

El cepillado dental debe iniciarse cuando erupcione el primer diente y usando pasta dental de 1000ppm de ion flúor.

La mancha blanca en incisivos superiores temporales es el primer indicio clínico de una desmineralización en el esmalte, lo cual nos indica una lesión incipiente de la caries.

La anquiloglosia es la malformación congénita orofacial más frecuente, y su diagnóstico se basa exclusivamente en la clínica y la exploración física.

Cerca de un 10% de los recién nacidos tienen un frenillo lingual corto.

El frenillo corto es solo un signo, pero si se asocia a problemas en la lactancia se convierte en el diagnóstico que conocemos como anquiloglosia.

El tratamiento consiste en la sección completa del repliegue mucoso siendo necesario dislacerar la mucosa tanto en sentido anteroposterior como lateral, obteniendo una lesión cruenta en forma de rombo amplio.